Gastroenterite bacteriana: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

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A gastroenterite bacteriana é uma infecção intestinal causada por diferentes tipos de bactérias, como Salmonella, Escherichia coli e Shigella. Comum em países tropicais e com saneamento básico precário, a condição provoca inflamação no trato gastrointestinal, levando a sintomas como diarreia intensa, febre, vômitos e dor abdominal.

Embora geralmente autolimitada, a gastroenterite bacteriana pode evoluir para quadros graves, especialmente em crianças, idosos e pessoas imunossuprimidas. O tratamento adequado e o diagnóstico precoce são fundamentais para evitar complicações como desidratação severa ou sepse.

O que é gastroenterite bacteriana?

Gastroenterite bacteriana é a inflamação do trato gastrointestinal — principalmente estômago e intestino — causada por bactérias presentes em água ou alimentos contaminados. Diferente das gastroenterites virais, costuma causar sintomas mais intensos e maior risco de complicações, especialmente quando há sangue ou muco nas fezes.

Diferença entre gastroenterite viral, bacteriana e parasitária

Tipo	Agente causador	Diarreia com sangue?	Tratamento base
Viral	Rotavírus, Norovírus	Não	Hidratação e repouso
Bacteriana	E. coli, Salmonella	Sim, em alguns casos	Pode precisar de antibióticos
Parasitária	Giardia, Entamoeba	Raramente	Antiparasitários específicos

Principais bactérias envolvidas

• Salmonella spp.
• Escherichia coli (E. coli)
• Shigella
• Campylobacter
• Clostridium perfringens
• Yersinia enterocolitica

Quais são as causas da gastroenterite bacteriana?

A principal forma de transmissão é o consumo de alimentos contaminados — principalmente carnes malcozidas, ovos crus, leite não pasteurizado e vegetais mal lavados. Também pode ocorrer por contato direto com superfícies ou objetos contaminados e de pessoa para pessoa, especialmente em locais com baixa higienização.

As principais bactérias associadas à gastroenterite são:

• Salmonella spp. – frequentemente ligada a ovos e carne de frango contaminados.

• Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) – comum em surtos alimentares.

• Shigella spp. – transmitida via fecal-oral, muito contagiosa.

• Campylobacter jejuni – associada a aves e leite cru.

Quais são os sintomas da gastroenterite bacteriana?

Os sinais clínicos da gastroenterite bacteriana variam de acordo com o agente causador, mas, de forma geral, incluem:

• Diarreia (com ou sem presença de sangue ou muco)
• Náuseas e vômitos
• Dor abdominal e cólicas intensas
• Febre
• Mal-estar geral
• Desidratação (boca seca, tontura, redução da urina)

A duração dos sintomas varia de 3 a 10 dias, dependendo do tipo de bactéria e do estado imunológico do paciente.

Veja também: Tudo sobre gastroenterite

Como a gastroenterite bacteriana é transmitida?

A principal forma de contágio é pela via fecal-oral, incluindo:

• Ingestão de alimentos ou água contaminada;
• Contato com superfícies infectadas;
• Manipulação de alimentos por pessoas infectadas;
• Consumo de carnes mal cozidas, especialmente frango.

Sim, a gastroenterite bacteriana é contagiosa, especialmente em ambientes com baixa higiene. A transmissão pode ocorrer em escolas, creches, hospitais e entre familiares.

Veja também: CID A09

Como é feito o diagnóstico?

• O diagnóstico clínico é baseado na história do paciente (viagens recentes, ingestão de alimentos suspeitos) e na avaliação dos sintomas. Exames laboratoriais, como coprocultura e hemograma, ajudam a confirmar a etiologia e a diferenciar de outras causas de diarreia infecciosa, como vírus ou parasitas.
• Em casos graves, pode ser necessário realizar exames de fezes para detectar toxinas bacterianas ou culturas específicas para antibiótico-terapia direcionada.

Diagnóstico diferencial: Tabela visual

Tipo de gastroenterite	Sintomas marcantes	Duração	Tratamento padrão
Viral	Diarreia aquosa, vômitos	2 a 7 dias	Hidratação, suporte, sem antibiótico
Bacteriana	Diarreia com sangue, febre	5 a 14 dias*	Hidratação, antibiótico em casos graves
Parasitária	Evolução arrastada, cólicas	Semanas a meses	Antiparasitário específico

*Varia conforme a bactéria envolvida e condições do paciente.

Fluxograma prático de diagnóstico

1. Avaliação dos sintomas e fatores de risco
2. Exclusão de sinais de alarme (sangue nas fezes, hipotensão, convulsão, confusão)
3. Solicitação de exames em casos graves, persistentes ou suspeita de surto

Quanto tempo dura a gastroenterite bacteriana?

A duração depende da bactéria causadora. Confira a média:

Bactéria	Duração média dos sintomas
E. coli	3 a 7 dias
Salmonella	4 a 7 dias
Shigella	5 a 10 dias
Campylobacter	3 a 5 dias

Quando a gastroenterite exige atendimento médico imediato?

Procure um serviço de saúde nos seguintes casos:

• Diarreia com sangue ou duração maior que 3 dias;
• Febre alta persistente;
• Sinais graves de desidratação;
• Vômitos intensos e constantes;
• Dor abdominal intensa e contínua;
• Em bebês, idosos ou pessoas imunossuprimidas.

Gastroenterite bacteriana em bebês e crianças

Crianças pequenas são mais vulneráveis à desidratação rápida. Fique atento a:

• Letargia
• Olhos fundos
• Redução das mamadas ou ingestão de líquidos
• Diminuição das trocas de fralda
  

Nesses casos, o acompanhamento médico deve ser imediato. Em hospitais, pode ser necessário hidratação venosa.

Tratamento da gastroenterite bacteriana

• Hidratação oral: Principal forma de tratamento.

• Soro caseiro ou soluções de reidratação oral (SRO) são indicados.

• Antibióticos: Somente em casos específicos — Shigella, Salmonella typhi, ou E. coli com complicações, e sempre com prescrição médica.

• Probióticos: Podem auxiliar na recuperação da flora intestinal.

❌ A automedicação com antibióticos é contraindicada. Pode causar resistência bacteriana e agravar o quadro.

Antibióticos: Quando usar e quando evitar

Bactéria	Antibióticos recomendados	Situação
Shigella	Ciprofloxacino, azitromicina	Casos moderados a graves
Salmonella typhi	Ceftriaxona, azitromicina	Febre tifoide
E. coli (STEC)	Não recomendado	Pode aumentar risco de síndrome hemolítico-urêmica
Campylobacter	Azitromicina	Casos graves ou pacientes vulneráveis

Grupos de risco e complicações graves

• Desidratação: maior risco em crianças pequenas e idosos.
• Síndrome hemolítico-urêmica (E. coli O157:H7): pode causar insuficiência renal.
• Sepse, insuficiência hepática e choque: casos raros, porém graves, requerem internação imediata.
• Recorrência: pode ocorrer se houver reinfecção, uso inadequado de antibióticos ou doença de base.

Prevenção

Medidas simples de higiene podem reduzir significativamente os casos de gastroenterite bacteriana:

• Lavar bem as mãos antes das refeições e após ir ao banheiro
• Cozinhar adequadamente carnes e ovos
• Lavar frutas e verduras com água potável
• Evitar consumir alimentos de procedência duvidosa, especialmente em viagens
• Armazenar alimentos em temperaturas seguras

Casos práticos e tópicos especiais

• Em crianças: desidratação pode ser grave em poucas horas; hospitalização pode ser necessária.
• Em idosos: risco aumentado de complicações cardíacas e renais; atenção redobrada à hidratação.
• Em viagens: viaje preparado, evite gelo, saladas e alimentos crus.

O papel da telemedicina no manejo da gastroenterite

A telemedicina possibilita:

• Triagem rápida para diferenciação de gravidade
• Orientação sobre sinais de alerta e cuidados domiciliares
• Acompanhamento de evolução clínica e resposta ao tratamento
• Evitar deslocamentos desnecessários, especialmente em surtos ou para populações frágeis
• Compartilhamento de laudos, exames e dados clínicos em tempo real para especialistas

Relação com saúde pública

Casos de gastroenterite bacteriana são monitorados por órgãos como Anvisa, CDC e OMS, pois surtos podem ocorrer em larga escala. A higienização correta dos alimentos e a fiscalização sanitária são medidas essenciais para prevenção.

Conclusão

A gastroenterite bacteriana é uma infecção comum, porém potencialmente grave, especialmente em populações vulneráveis. Com diagnóstico clínico bem conduzido, hidratação adequada e medidas preventivas, a maioria dos casos evolui positivamente. Em ambientes clínicos e de telemedicina, o acompanhamento profissional é essencial para garantir um tratamento seguro e eficaz.

 

Perguntas Frequentes (FAQ)

 

O que é gastroenterite bacteriana?

A gastroenterite bacteriana é uma infecção intestinal causada por bactérias como Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Shigella ou Campylobacter. Ela provoca inflamação no estômago e intestinos, resultando em sintomas como diarreia intensa, febre, dor abdominal e, em alguns casos, vômitos. A infecção pode ocorrer por meio da ingestão de água ou alimentos contaminados.

Como saber se a gastroenterite é viral ou bacteriana?

A distinção entre gastroenterite viral e bacteriana pode ser feita com base nos sintomas, duração e, idealmente, por exames laboratoriais. Casos bacterianos tendem a apresentar febre alta, diarreia com sangue ou muco, e sintomas mais prolongados. Já os casos virais costumam ser autolimitados e com sintomas mais leves. O diagnóstico preciso deve ser feito por um médico.

O que causa gastroenterite bacteriana?

A principal causa da gastroenterite bacteriana é a ingestão de alimentos malcozidos ou crus, água contaminada, más condições de higiene e contato com superfícies ou pessoas infectadas. Viagens para locais com saneamento precário também aumentam o risco. A infecção se desenvolve quando as bactérias invadem o trato gastrointestinal e liberam toxinas que irritam o intestino.

Toda diarreia com sangue é gastroenterite bacteriana?

Não. Algumas infecções virais, parasitárias e até doenças inflamatórias podem causar sangue nas fezes. Procure sempre avaliação médica.

Preciso tomar antibiótico para gastroenterite bacteriana?

Somente se houver critérios clínicos bem definidos. A grande maioria dos casos é autolimitada e antibióticos podem até prejudicar a recuperação.