O que é o exame de acuidade visual e como funciona

15 min. de leitura

exame de acuidade visual

A acuidade visual é a capacidade do olho humano de distinguir formas, tamanhos e detalhes dos objetos com clareza. Esse parâmetro é essencial para avaliar a saúde ocular e identificar possíveis alterações que possam comprometer a visão. O exame de acuidade visual é um procedimento simples, mas crucial, na detecção de problemas como miopia, hipermetropia e astigmatismo.

O exame de acuidade visual é um procedimento que avalia a capacidade de enxergar detalhes e identificar formas e objetos à distância. Ele é essencial para diagnosticar condições como miopia, hipermetropia, astigmatismo e outras doenças oculares que podem impactar a qualidade de vida. 

Neste artigo, você vai conhecer o passo a passo da avaliação de acuidade visual e saber de qual forma a telemedicina ajuda os profissionais da saúde a realizar o teste e entregar laudos com mais precisão e rapidez.

A importância do exame de acuidade visual

Realizar o exame de acuidade visual regularmente é fundamental para manter a saúde ocular e a qualidade de vida. Esse exame não só detecta alterações precocemente, como também previne complicações mais graves, como a perda progressiva da visão. Ele é especialmente importante para:

  • Crianças em idade escolar, ajudando no diagnóstico de problemas que podem impactar o aprendizado.
  • Profissionais que dependem de boa visão para desempenhar suas funções com segurança, como motoristas e operadores de máquinas.
  • Idosos, para monitorar condições comuns como catarata e degeneração macular.

Em que casos o exame de acuidade visual é solicitado?

O teste é simples e por isso bastante solicitado pelos oftalmologistas nas avaliações iniciais. A baixa acuidade visual pode ser consequência de um decréscimo da visão periférica, da perda da visão das cores, além da incapacidade ou perda de aptidão do olho para se ajustar à luz, contraste ou brilho.

É frequentemente realizado em crianças, pois a detecção precoce de alterações pode evitar o agravamento de problemas visuais na idade adulta.

Além disso, o exame de acuidade visual é bastante utilizado na medicina do trabalho, em exames admissionais, demissionais e de rotina, aferindo se a pessoa possui algum déficit de visão que poderia causar riscos a ela mesma e a outros trabalhadores. Também é comum em avaliações de habilitação de motoristas.

Na medicina ocupacional, o exame de acuidade visual é essencial para garantir que trabalhadores desempenhem suas funções com segurança. Setores como transporte, indústria e saúde exigem atenção especial para evitar riscos associados a problemas de visão não diagnosticados.

No entanto, para avaliar a visão de uma forma ampla, é necessário, juntamente com a acuidade visual, analisar a visão para cores, visão periférica e percepção de profundidade com exames como o de movimentos oculares, fundoscopia, tonometria e avaliação das vias lacrimais.

“A acuidade visual é um exame de rotina realizado na consulta oftalmológica. É o primeiro exame que nos mostra se tem algo errado com a visão porque ele nos diz o quanto a pessoa enxerga. Muitas pessoas não percebem que têm a visão ruim e só descobrem quando fazem este exame”, destaca a médica oftalmologista Frayda Elisa Novato Ribeiro.

Doenças detectadas pelo exame

O exame de acuidade visual, associado à telemedicina, pode identificar:

  • Erros de refração: Miopia, hipermetropia e astigmatismo.
  • Alterações relacionadas a doenças crônicas: Como retinopatia diabética e complicações hipertensivas.
  • Condições ocupacionais: Necessárias para prevenir acidentes de trabalho em áreas de risco.

Como o exame é realizado

A acuidade visual é medida mostrando ao paciente objetos de diferentes tamanhos a uma distância padrão do olho — seis metros. A tabela de Snellen, um quadro com letras ou símbolos de diferentes tamanhos organizados em fileiras e colunas, é a mais utilizada nesse exame.

A avaliação não requer nenhum preparo prévio, como a dilatação da pupila feita em outros testes de visão, e pode ser feita em poucos minutos — em média 15. Para o teste, o paciente deve:

  • ficar sentado à distância específica da projeção ou monitor com a tabela de Snellen;
  • cobrir um dos olhos;
  • ler em voz alta as letras que enxerga com o olho descoberto;
  • repetir o processo no outro olho.

Em geral, é pedido ao paciente que leia primeiro as letras maiores e, em seguida, as menores, até que não possa mais enxergá-las com precisão. Se conseguir ler a última linha do teste, a acuidade visual do paciente é de 100%. Caso contrário, o avaliador deve marcar em que momento o paciente teve dificuldades na leitura e em qual olho examinado (direito/esquerdo).

O exame de acuidade visual também pode ser feito integrado ao uso de uma série de lentes colocadas em frente aos olhos do paciente, para que faça a leitura das imagens. Nesse caso, apenas o médico deve fazê-lo, pois é ele quem trocará as lentes até que o paciente possa enxergar claramente o quadro. Dessa forma, a prescrição de óculos ou lentes de contato para a correção da visão já é imediata.

Tabela da acuidade visual

A acuidade visual é medida em formato de fração: o numerador refere-se a distância que o olho testado consegue enxergar; e o denominador, trata da distância que um olho normal saudável enxerga. Por exemplo, uma acuidade visual de 20/100 significa que o olho testado vê a 20 pés de distância aquilo que um olho normal pode ver a 100 pés. Assim, quanto maior o denominador, menor a acuidade visual do olho testado. Acuidade visual  20/20 é a considerada normal.

Quando o exame for aplicado por técnicos em enfermagem ou enfermeiros, é preciso que estes profissionais tenham experiência na avaliação, seja ela feita com ou sem o auxílio de optômetros — equipamentos que projetam a imagem da tabela de Snellen ou a geram diretamente em meios digitais, como monitores.

Estes profissionais serão os responsáveis por colocar os pacientes na correta distância da tabela de imagens, além de marcar exatamente em que ponto houve problemas com a leitura.

É a partir destes dados que será possível oferecer uma boa avaliação médica e um laudo condizente com a realidade daquele paciente, possibilitando um tratamento adequado.

“Quando o resultado do teste é alterado, precisamos fazer uma consulta oftalmológica completa para o diagnóstico, pois o exame de acuidade visual apenas nos indica que algo está acontecendo e a visão do paciente está ruim. Na consulta completa conseguimos avaliar se é caso de óculos ou outras doenças e aí o tratamento é direcionado de acordo com a necessidade de cada um”, explica Frayda.

Com que frequência devo realizar o exame?

A frequência ideal para realizar o exame de acuidade visual varia conforme a idade e a saúde ocular do paciente. Recomenda-se:

  • Crianças e adolescentes: Avaliação anual, especialmente durante o período escolar.
  • Adultos entre 20 e 40 anos: A cada 2 anos, salvo em casos de sintomas ou histórico familiar de doenças oculares.
  • Acima de 40 anos: Exames anuais, considerando o aumento do risco de condições como glaucoma e presbiopia.

Descoberta de daltonismo

O daltonismo é uma deficiência na percepção das cores, geralmente hereditária, que afeta mais os homens do que as mulheres. A condição ocorre devido a uma deficiência nos cones da retina, responsáveis pela detecção das cores vermelha, verde e azul.

O teste de Ishihara é o principal exame para identificar o daltonismo. Ele avalia a capacidade do paciente de distinguir entre diferentes tons de cores. Além do teste de Ishihara, outros exames, como o anomaloscópio de Nagel e as lãs de Holmgreen, também podem ser utilizados para diagnosticar o daltonismo e determinar sua gravidade.Detectar o daltonismo precocemente é importante para que os pacientes possam adaptar suas rotinas e melhorar sua qualidade de vida. Embora não haja cura para o daltonismo, existem soluções, como o uso de filtros coloridos em óculos, que podem ajudar os pacientes a lidar melhor com a condição.

Crianças devem fazer exame de acuidade visual

A visão é um dos sentidos mais importantes para o desenvolvimento infantil. Realizar exames de acuidade visual em crianças é fundamental para detectar precocemente problemas que podem afetar o aprendizado e a qualidade de vida. Estatísticas indicam que cerca de 20% das crianças em idade escolar apresentam problemas oftalmológicos, como miopia, astigmatismo e hipermetropia.

Esses problemas podem levar a dificuldades de aprendizado, baixa autoestima e até exclusão social.Os exames de acuidade visual devem começar cedo. O primeiro teste, conhecido como “Teste do Olhinho” ou “Teste do Reflexo Vermelho”, é realizado ainda na maternidade. Esse exame simples e indolor pode identificar doenças graves como catarata congênita e glaucoma, prevenindo a cegueira infantil se diagnosticadas e tratadas precocemente.Na fase escolar, a triagem visual é essencial.

Crianças entre três e seis anos devem realizar o teste de acuidade visual regularmente. Esse exame é geralmente feito pelo pediatra, que utiliza uma tabela com a letra ‘E’ em diversas posições. A criança deve indicar para que lado as perninhas da letra estão viradas. Se houver alguma dificuldade, o pediatra encaminha a criança para um exame oftalmológico completo.

Ergonomia e saúde ocular

A saúde ocular está diretamente ligada à ergonomia no ambiente de trabalho e no dia a dia. A falta de cuidados pode levar a problemas como fadiga ocular e até alterações mais graves. Algumas dicas para proteger a visão incluem:

  • Ajuste correto da tela: Manter a altura do monitor alinhada com os olhos.
  • Iluminação adequada: Evitar reflexos e luz direta nos olhos.
  • Descanso visual: Praticar a regra 20-20-20 (a cada 20 minutos, olhar para algo a 20 pés – cerca de 6 metros – de distância, por 20 segundos).

O exame de acuidade visual via telemedicina

A telemedicina é um processo reconhecido e legalizado mundialmente para análise de resultados de exames e entrega de laudos de forma digital. Os médicos têm acesso rápido e fácil aos resultados de diversos exames, como o de acuidade visual, e podem laudar com agilidade e segurança.

Com a telemedicina, o exame de acuidade visual pode ser aplicado por técnicos e enfermeiros em qualquer clínica ou hospital do país e enviado digitalmente para oftalmologistas laudarem remotamente.

Quando feito com o auxílio de optômetros, a operação fica ainda mais simplificada e os resultados são captados e enviados digitalmente para os serviços de telemedicina, evitando erros no registro de informações e retrabalho. É possível ainda executar diversos testes com caracteres em sequências e cores variadas na escala Snellen.

No entanto, é importante relembrar que é preciso que os profissionais de saúde saibam manusear corretamente os equipamentos e encaminhar os arquivos.

Algumas empresas, como a Portal Telemedicina, oferecem treinamento para os técnicos e enfermeiros aprimorarem sua habilidade na aplicação dos exames e na integração do processo com laudos digitais, garantindo ainda mais qualidade nas informações captadas e enviadas, e por consequência, no laudo médico.

O processo de telemedicina na Portal passa por um sistema seguro de gerenciamento de informações e imagens que utiliza os protocolos de segurança mais rígidos adotados mundialmente (HIPPA e GDPR) e está devidamente adequado à Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

A telemedicina, portanto, é uma maneira de agilizar e também qualificar o procedimento e a entrega dos laudos de acuidade visual, que serão feitos por oftalmologistas conceituados — a Portal conta com uma rede de especialistas dos mais renomados hospitais do Brasil.

Para saber mais sobre a realização de exames via telemedicina continue acompanhando nosso blog.

Benefícios da telemedicina na acuidade visual

O uso da telemedicina na realização do exame traz uma série de vantagens:

  • Detecção precoce de problemas visuais: O acesso facilitado aos exames permite identificar condições oculares logo no início.
  • Redução de custos: Evita gastos com deslocamento e otimiza o tempo tanto do paciente quanto do profissional.
  • Acompanhamento contínuo: Monitoramento mais frequente, especialmente para pacientes com histórico de doenças oculares.

Perguntas frequentes (FAQ)

  1. Preciso me preparar para o exame de acuidade visual?
    Não há necessidade de preparo específico, mas é importante estar descansado para obter resultados precisos.
  2. O exame pela telemedicina é confiável?
    Sim, desde que realizado por plataformas certificadas e com especialistas qualificados, como na Portal Telemedicina.
  3. É possível diagnosticar doenças oculares apenas com o exame de acuidade visual?
    Não, o exame de acuidade visual é apenas uma parte da avaliação ocular. Em caso de alterações, exames complementares podem ser necessários.
Vinicius

Jornalista e redator com experiência nas áreas de tecnologia e saúde

Conteúdos recentes

Histerossalpingografia (HSG): O que é, como funciona e sua importância no diagnóstico da infertilidade

O exame HSG (histerossalpingografia) é um exame radiológico especializado que avalia a permeabilidade das trompas…

21 de janeiro de 2025

Radioscopia: O que é, como funciona e suas aplicações

A radioscopia é uma técnica de imagem que utiliza raios-X ou raios gama para visualizar…

20 de janeiro de 2025

Radiografia periapical: O que é, como funciona e sua importância na odontologia

A radiografia periapical, também conhecida como raio-X periapical, é um exame essencial na prática odontológica…

17 de janeiro de 2025

Exame PPD: O que é, como funciona e sua importância no diagnóstico da tuberculose

O exame PPD (Prova Tuberculínica) é uma ferramenta essencial na detecção da infecção pela Mycobacterium…

16 de janeiro de 2025

Radiação ionizante na medicina: Usos, efeitos e comparação com radiação não ionizante

A radiação ionizante é uma forma de energia que possui a capacidade de ionizar átomos…

15 de janeiro de 2025

Incidência de Laurell: A Técnica Radiográfica Essencial para Diagnóstico de Derrame Pleural

A incidência de Laurell, também conhecida como incidência em decúbito lateral com raios horizontais, é…

14 de janeiro de 2025