Cómo realizar un electrocardiograma: mejores prácticas para llevar a cabo el ECG
El electrocardiograma (ECG) es un examen muy común en la rutina médica y de extrema importancia en las evaluaciones cardiológicas del paciente. A pesar de ser considerado un examen técnicamente sencillo, el ECG debe ejecutarse cuidadosamente para que el médico pueda realizar un diagnóstico preciso.
Cualquier tipo de ruido o interferencia al realizar un electrocardiograma puede ocultar problemas graves o incluso impedir que el médico pueda interpretar correctamente el examen.
Es importante tener en cuenta que, como algunas enfermedades cardiológicas son sensibles al tiempo, un examen mal realizado puede impedir un resultado rápido, lo que podría costarle la vida al paciente, como en el caso de un infarto, por ejemplo.
En este texto, abordaremos algunos puntos cruciales para hacer un electrocardiograma correctamente. A continuación, te indicamos cómo realizar el examen de ECG en el paciente, cómo colocar los electrodos en el cuerpo y cómo interpretar correctamente los resultados del electrocardiograma.
¿Cómo se realiza el Electrocardiograma?
El electrocardiograma consiste en la comprensión anatómica de los impulsos eléctricos necesarios para la contracción del miocardio. Este permite evaluar la actividad eléctrica del corazón del paciente, representada en gráficos.
A través del ECG se pueden diagnosticar enfermedades del corazón u otras alteraciones del organismo que afectan el registro electrocardiográfico, como:
- Infarto de miocardio antiguo o agudo (en evolución en ese momento)
- Inflamación del músculo cardíaco o de la membrana que reviste el corazón
- Otras complicaciones cardiovasculares.
El examen también puede evidenciar consecuencias en el corazón derivadas de enfermedades pulmonares, como enfisema o embolia pulmonar, y algunas alteraciones congénitas.
Colocación de electrodos en el paciente para la monitorización cardíaca
El profesional de enfermería utiliza un electrocardiógrafo para realizar el electrocardiograma. Para conectar el dispositivo al paciente, se utilizan electrodos: pequeños dispositivos que entran en contacto con la piel limpia y se fijan con gel conductor en sus ventosas. El gel facilita la captación de los estímulos.
En total se utilizan diez dispositivos divididos en colores que siguen criterios que orientan la ubicación exacta de cómo colocar los electrodos en el paciente.
El paciente debe estar acostado y los electrodos se colocan en el pecho, las muñecas y los tobillos. Los dispositivos colocados en el pecho deben estar en las posiciones de V1 a V6, formando el plano horizontal para el registro de la actividad eléctrica del corazón. El ECG dura de 5 a 15 minutos para completarse.
Con el examen es posible detectar el ritmo cardíaco y el número de latidos por minuto. La frecuencia cardíaca normal es de 50 a 90 latidos por minuto; si durante el examen es de 100 latidos por minuto, es un indicativo de aumento en el ritmo cardíaco y si registra menos de 40 latidos por minuto, se considera un funcionamiento reducido.
Es importante destacar que el examen de electrocardiograma puede ser realizado por profesionales de enfermería, pero sólo los médicos cardiólogos pueden interpretar los datos y emitir el informe.
Equipos utilizados para realizar un electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG) se realiza mediante el uso de un dispositivo conocido como electrocardiógrafo, que permite verificar las frecuencias cardíacas y detectar señales de fallos a través de gráficos. Este dispositivo puede ser digital o analógico.
Un buen electrocardiógrafo mejora el rendimiento en la lectura de los datos y la seguridad del diagnóstico, por lo que es importante elegir modelos que generen imágenes de alta calidad y hacer su mantenimiento constante.
El electrocardiógrafo debe estar registrado en el Organismo de Vigilancia Sanitaria Brasileño, Anvisa. Si la clínica opta por los modelos digitales más actualizados, puede conectarlos fácilmente a los servicios de telemedicina, lo que permite que los exámenes sean analizados de forma remota y se emita el informe en línea.
En el caso de Portal Telemedicina, trabajamos con la venta y comodato de equipos de ECG de la marca Prolife. Este equipo tiene 12 derivaciones con transmisión digital para su uso en computadoras, tablets o smartphones. El sistema está compuesto por el HD+, que es la unidad de adquisición de señales que se comunica mediante Bluetooth con el aparato donde se instala el software TouchECG, que sirve como interfaz con el usuario.
Entre las características del equipo, se incluyen:
- Equipos listos para usar en Telemedicina.
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- Mediciones rápidas y eficientes a través de cursores electrónicos.
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- Programa de instalación rápida y fácil de usar que se puede instalar sin costo adicional en las computadoras de otros profesionales para el intercambio de información y diagnósticos.
Alteraciones más comunes en el examen de ECG
Como explicamos anteriormente, el electrocardiograma muestra patrones electrocardiográficos bien definidos a través de gráficos.
Es importante observar ciertos puntos al hacer un ECG para obtener mejores resultados, como las ondas e intervalos.
Cada contracción registrada se describe en el papel con una línea irregular, que puede descomponerse en pequeños segmentos u «ondas» designadas por letras, y que representan la activación de las cavidades cardíacas.
Una alteración en la configuración de estas «ondas» puede indicar la presencia de una perturbación en el corazón.
Errores comunes al realizar el electrocardiograma y cómo evitarlos
El profesional de enfermería encargado de realizar un electrocardiograma debe estar atento a los errores más comunes que pueden cometerse durante el examen. Estos errores pueden impedir que el ECG se realice correctamente, lo que dificulta el diagnóstico por parte del médico cardiólogo.
Entre los errores más comunes al hacer un electrocardiograma, se pueden mencionar:
- Dejar el filtro desconectado: interfiere en la lectura del gráfico;
- Cambio de cable, mantenimiento deficiente y falta de canal: un canal puede tener interferencia en la onda recta y el profesional de enfermería puede no darse cuenta del error;
- Colocación incorrecta de los electrodos en el paciente o intercambio de posición: esto puede causar resultados incorrectos.
A continuación, se muestran algunas imágenes del trazado normal del examen y algunos ejemplos de alteraciones causadas por errores en la realización del ECG.
Trazado normal
Trazado con error – Filtro de 60 Hz desconectado:
Trazado con error – Ausencia de canal (canal apagado)
La Telemedicina acelera la entrega de informes de electrocardiograma
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Artículo traducido por Celen Diaz
Licenciada en Lenguas Modernas y Traducción Comercial,
con más de 10 años de experiencia como Lingüista.
